ENDODONZIA

Endodonzia è la specialità di odontoiatria che si occupa della prevenzione, diagnosi e trattamento dei disturbi della polpa dentale rimuovendo il tessuto all'interno del dente colpito, la pulizia e la sterilizzazione dei canali radicolari, riempimento (chiusura) permanente dei questi.

Dopo la necrosi della polpa dentale, nei canali radicolari e camera pulpare restano residui di tessuto polpare in decomposizione, rappresentando cibo per i batteri nella cavità orale, creando così le condizioni favorevoli per il loro allevamento. L'assenza di vasi sanguigni, distrutti con la morte di polpa, impediscono i meccanismi naturali di difesa dell'organismo (anticorpi e cellule del sistema immunitario) per essere trasportati all'interno del dente per iniziare a combattere le infezioni.

Anche per l'assenza di vasi sanguigni, antibiotici somministrati in modo generale non possono raggiungere al sito di infezione. Durante la loro somministrazione, agendo solo nei tessuti intorno alla radice, antibiotici possono alleviare temporaneamente i sintomi del paziente, ma senza eliminare definitivamente la causa. Solo il trattamento endodontico tra la pulizia e la disinfezione dei canali radicolari, può eliminare a lungo termine l’infezione, intervenendo dove il corpo e gli antibiotici non possono agire, cioè all'interno del dente.

L'obiettivo principale del trattamento endodontico è quello di eliminare la sensazione di dolore e prevenire le complicanze. Ci sono situazioni in cui si applica il trattamento endodontico ai denti esortati, inalterati, ma per essere levigati e coperti con protesico (esempio: corona in metallo-ceramica). Questo elimina il rischio di ulteriori complicazioni di polpa, che, al fine di trattare richiederebbe la rimozione di restauri precedentemente svolti.

Mezzi terapeutici avanzati in questo settore prevede l'utilizzo di dispositivi ausiliari, tra cui: microscopio di o occhialini d’ingrandimento, endomotore, aghi speciali rotante apicale localizzatore e laser, ammissibili anche per l'utilizzo nella nostra clinica, finalizzati al raggiungimento di risultati ottimali.

L'obiettivo finale è quello di impedire l'estrazione di un dente cui polpa viene infiammata o necrotica e trattare o prevenire la diffusione dell'infezione e infiammazione nei tessuti della zona (ossi della mascella, tessuti molli). In breve, durante il trattamento endodontico, intero sistema di canale situata all'interno della radice del dente viene pulito di detriti organici e batteri e sigillato con un materiale biocompatibile, che non permette reinfezione o recidiva.

Sintomi specifici di danni alla polpa di un dente con un processo di carie sono i seguenti: grande dolore, spontaneo e costante, di notte, dolore acuto di piatti caldi e freddi, dolore che si verifica quando la pressione, colorazione del dente in questione apparente per nessun motivo, mobilità, verificarsi di un ascesso o fistola nel rispettivo dente.
Terapia endodontica comporta manovre non dolorose per il paziente, qualsiasi intervento di questo tipo viene fatto sotto anestesia eseguendo anestesia locale.

Anche se a volte tendono a minimizzare l'importanza del trattamento endodontico, si tratta di un lavoro difficile, con alta finezza, la cui successo è in grado di fornire una seconda opportunità al dente e tante complicazioni spiacevoli sono evitati. Nel caso in cui il trattamento endodontico viene eseguito sciatto o quando si arriva troppo tardi (molti pazienti si presentano all'ultimo minuto ad un gabinetto specializzato), possono verificarsi complicazioni (infezioni periradicolari: granulomi, cisti), che più spesso richiedono un intervento chirurgico o un’estrazione denominata resezione del dente.
L'estensione dell'infezione nel tessuto molle orofaciale (osteiti, osteomieliti, suppurazioni delle regioni oro-mascellare) sono fenomeni che possono mettere in pericolo la vita del paziente.

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